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  在儿科内分泌门诊,家长们几乎天天都在上演“身高焦虑记”。“医生,我家孩子比同龄人矮了半个头,是不是得赶紧打生长激素补救一下?”“听说晚发育的孩子后期能‘逆袭’猛蹿个儿,我们要不要再观望观望?”这些问题的背后,体现了家长们对孩子满满的爱和对美好未来的渴望,但是理性看待身高问题才是最重要的。今天,咱们就一次性戳破流传最广的五个“身高谣言”,帮助家长们走出身高焦虑的“迷宫”。

  谣言一:爸妈高,孩子一定高

  不少家长觉得自己身材高挑,孩子肯定也矮不了。但遗传学里有个“回归均值”的现象,通俗来讲,矮个子爸妈的孩子,有可能突破父母身高限制,长得更高;高个子爸妈的孩子,也存在比父母矮的可能性。而且,遗传并非100%决定孩子身高。研究显示,欧美人身高受遗传因素影响大概在80%,亚洲人则为65%(±12.2%)。

  除了遗传,后天的营养供给、生活环境、气候变化、生活方式(如睡眠质量、运动量)以及心理状态等,共同构成了影响身高增长的复杂“生态系统”。最后要郑重提醒家长们,如果孩子的身高明显矮于同龄人,可别犹豫,赶紧带孩子去医院检查。

  谣言二:孩子矮,是因为“晚长”

  医学上的确有个专业术语叫“体质性青春期发育延迟”,也就是大家常说的“晚长”。一些孩子由于青春期发育晚于同龄孩子,生长突增也晚。但实际上,体质性青春期发育延迟的总体发生率仅为2.0%-2.5%,而且通常父母有一方存在非常明确的晚发育情况,比如妈妈15岁才来月经初潮,爸爸高中才蹿个儿等。而且这类“晚长”的孩子,最终身高大多处于父母目标身高范围的下限,很少能超越父母目标身高。

  因此家长们务必注意:当孩子身高低于同年龄、同性别身高曲线第3百分位(即身高排名在同组儿童中处于最低的3%——编者注),或者生长速率明显变慢时,不管性发育是早还是晚,都要尽快去医院找儿童内分泌专科排查,看看是否存在疾病因素。此外,无论早长晚长,成年身高的75%都是在青春期前完成的。

  谣言三:孩子与同龄人比偏矮,就是矮小症

  生长和发育的个体差异非常大,和同龄人横向对比,能在一定程度上提醒家长留意孩子是否存在异常。不过,“偏矮”并不等同于“矮小”。矮小症有明确的界定标准:身高低于同种族、同性别、同年龄儿童身高标准曲线的第3百分位,或者低于平均身高2个标准差(-2SD)。一旦孩子身高符合矮小症的标准,就需要去医院查明病因。

  非常关键的是,从孩子出生起,家长就要持续观察年生长速度,同时保持良好的生活方式。建议每3-6个月为孩子测量一次身高,监测年生长速度,并绘制生长曲线图。如果孩子身高一直低于生长曲线,或生长速度减慢、生长曲线呈现向下趋势,就得及时就医。

  谣言四:骨龄偏大就长不高

  骨龄是反映骨骼成熟程度的重要指标。很多家长拿到骨龄报告,一看到“骨龄大于年龄”,瞬间就慌了神,担心孩子马上要提前停止生长。

  虽说骨龄的规律性变化,能较好地展现儿童体格发育状况和生长潜力,可骨骼发育受遗传、内分泌激素、炎症、营养状况、药物、环境因素等诸多因素的共同影响。单次骨龄检测仅仅能反映孩子当下的发育状态,仅凭一次检测结果来预测孩子未来身高,并不科学。再者,骨龄是动态变化的,并非与年龄同步增长。

  研究发现,亚洲孩子在3-6岁时,骨龄通常比实际年龄落后1-2岁,随后逐渐与年龄持平。步入青春期启动阶段后,在半年到1年内,骨龄可能会突然增加1-2岁,而后增长速度又会放缓。因此,骨龄偏大并不绝对意味着影响身高,需要由儿童内分泌专业医生根据孩子的性别、性发育成熟度及进展速度、生长速度、父母身高及发育年龄等多种因素进行综合判断。

  谣言五:孩子不高,打生长激素就行

  随着生长激素的广泛应用,“打激素长高”的说法愈发盛行,甚至出现了非医学目的的滥用现象。实际上,生长激素属于处方药,其使用有着明确的适应证和禁忌证,必须在具备相关资质的医疗机构,由专业医生开具处方才能使用。

  此外,家长和孩子要清楚,虽说生长激素对多数儿童而言相对安全,但也存在引发甲状腺功能减退、胰岛素抵抗、糖代谢异常、良性颅高压、股骨头滑脱等不良反应的潜在风险。需要注意的是,生长激素对于非生长激素缺乏的儿童,增高效果有限,“定制身高”更是难以实现。为了孩子长高而盲目进行医学干预,并非明智之举。

  帮助孩子长高,家长能做的不少,走出“身高焦虑”,科学管理是关键。建议如下:

  一、定期监测身高体重,绘制生长曲线。

  从孩子出生起,至少每年详细记录身高体重数据,并绘制生长曲线图,通过动态观察,清晰掌握孩子的生长趋势。

  二、营造健康生长环境。

  营养均衡:严格遵循《中国居民平衡膳食指南(2022)》安排饮食,鼓励孩子主动选择有营养的食物,尽量少吃精加工食品,减少外卖摄入,不喝饮料、奶茶等。对身高增长缓慢的孩子,家长可按照《儿童青少年生长迟缓食养指南(2023年版)》建议调整饮食习惯。

  保证睡眠:学龄前儿童每天要保证10-13个小时的充足睡眠,中小学生则需保证8-10个小时睡眠时间。

  坚持运动:学龄儿童每天应保证60分钟的中等强度运动,运动项目要兼顾有氧运动和抗阻运动,有氧运动可以提高心肺耐力,抗阻运动可以增加肌肉力量。

  增加户外活动时间,多晒太阳:钙的吸收离不开维生素D,而90%的维生素D源自晒太阳后的皮肤合成。多带孩子进行户外活动,既能促进骨骼健康发育,又能改善夜间睡眠质量,还能让孩子保持愉悦心情。

  关注心理:孩子的自信心离不开家长的鼓励和发现孩子长处的智慧,家长要避免过度关注孩子身高、盲目攀比,应全力营造和谐温馨的家庭氛围和积极向上的情绪环境。

  三、发现异常及时就医。

  一旦察觉孩子生长发育出现异常,务必尽快前往儿童内分泌专科就诊,进行骨龄、生长激素、甲状腺功能等基础检查,明确病因后,制定专属的个性化干预方案。

  研究显示,身高与一个人的事业成功与否无关。比身高更重要的,是让孩子在科学、理性的关爱下,健康茁壮地成长。

  (秦淼、苏畅、吴迪分别系北京儿童医院内分泌遗传代谢科主治医师、副主任医师、主任医师)

  秦淼 苏畅 吴迪来源:中国青年报

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